本文转自“梅斯医学”公众号
研究概况
2025年6月，权威期刊Blood Pressure在线发表了一项关于绿茶补充剂对成人血压影响的系统评价和剂量反应Meta分析研究。该研究由伊朗、美国等多国学者合作完成，纳入了36项随机对照试验（RCTs），涵盖2038名参与者，综合评估了绿茶及其提取物对收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的调节效果。研究使用了GRADE方法评估证据质量，结合多因素亚组分析，厘清不同剂量、干预时长以及人群特征对绿茶降压效果的影响，提供了较为全面的循证医学视角。
研究背景与意义
高血压是心血管疾病的主要危险因素，其发病率全球上升，给公共健康带来严峻挑战。除了药物治疗，膳食干预作为低风险的辅助管理手段备受关注。绿茶以丰富的抗氧化物质，尤其是儿茶素（catechins）和表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）闻名，在基础和临床研究中被多次提出具有潜在的血压调节和心血管保护作用。然而，目前临床试验结果存在异质性，且尚未明确剂量及使用时长的最优方案。为此，研究团队开展系统评价与Meta分析，纳入不同健康状态成人的RCT数据，试图解析绿茶补充对血压的总体及分类影响，并通过剂量反应分析探讨剂量与效果的相关性。
研究方法简述
本研究严格依照PRISMA指南进行系统文献检索（PubMed、Scopus、Web of Science，截至2024年1月），仅纳入成年人随机对照临床试验，比较绿茶补充剂与安慰剂或对照组，统一分析了前后干预期间收缩压和舒张压数据。通过随机效应模型计算加权平均差（WMD）及95%置信区间（CI），并采用亚组分析探讨潜在异质性来源。利用非线性剂量反应模型和回归分析进一步评估剂量与干预时长的影响。证据等级则借助GRADE系统进行评估。
主要研究结果
1.总体效应：绿茶补充显著降低收缩压（WMD: −1.08 mmHg，95% CI: −1.98至−0.18，I²=85.0%）以及舒张压（WMD: −1.09 mmHg，95% CI: −1.67至−0.50，I²=74.0%）。
进一步亚组分析（见表1）显示，以下人群绿茶降压效果更显著：
·基线收缩压≥120 mmHg者的收缩压降低显著（WMD: −0.84 mmHg，P=0.001）。
·女性（SBP WMD: −3.62 mmHg）、年轻参与者（年龄<45岁，SBP WMD: −2.06 mmHg）以及BMI<30 kg/m²的个体受益更大。
·干预时长≤8周、每日绿茶摄入量<500 mg、亚洲人群和采用泡饮方式的实验组亦显示较佳效果。
另外，舒张压的改善同样以基线≥80 mmHg、女性、高剂量<500mg及短期干预群体为主，健康人群及单一男性组未检出明显降压效应。
剂量-反应分析揭示，绿茶剂量与舒张压存在非线性相关（P-nonlinearity=0.013），但与收缩压无显著剂量反应关系（P=0.488）；干预时长与两项血压指标无显著相关性。
表1. 绿茶对血压亚组分析摘要
研究意义与讨论
本研究系统整合并分析了大量随机对照试验数据，证实了绿茶补充剂对成人血压具有统计学上显著但临床意义较小的降低作用，平均降低约1 mmHg的收缩压及舒张压。降压效果在基线血压升高、女性、亚洲人群及短期干预中更为显著，提示个体生理状态和人种差异可能调节其响应。此外，剂量及干预时长并未表现出明确的线性关联，表明绿茶更适合作为传统降压治疗的辅助手段，而非替代选择。绿茶中的多酚类化合物（如儿茶素及EGCG）可能通过抗氧化、抗炎及调节血管内皮功能途径，促进血压改善。但考虑到影响因素复杂，现有证据仍需多中心大规模严谨设计研究予以验证与拓展。尽管降压幅度有限，但绿茶作为天然膳食补充剂，副作用低，具有在心血管危险因素管理中作为额外辅助的潜力。
梅斯小编点评
绿茶作为传统饮品，其丰富的生物活性成分为血压管理打开了新视角。本研究通过系统且多样的亚组与剂量响应分析，细致刻画了绿茶对不同人群血压的影响特征，具备一定的临床指导价值。未来研究可聚焦于明确绿茶活性成分的标准化配比与个体化应用，联合多指标（血管功能、生物标志物）解析作用途径，并延长干预时长以评估长期心血管预防效果。同时，探索绿茶与其他膳食及生活方式干预的协同作用，将助力精准营养干预策略的制定。
参考资料：
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